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Meldung von unerwünschten Arzneimittelwirkungen

Falls bei Ihnen eine unerwünschte Arzneimittelwirkung bei einem Produkt von CSL Behring aufgetreten ist, empfehlen wir Ihnen, mit Ihrem Arzt, Apotheker oder dem Pflegepersonal zu sprechen.

Um eine unerwünschte Arzneimittelwirkung zu einem Produkt von CSL Behring zu melden, bitten wir Sie um folgende Angaben:

Subject
CSL BEHRING PRODUKTINFORMATION
Produktname
Grund für die Gabe des Produktes (Indikation)
Beginn der Therapie mit dem Produkt
Ende der Therapie mit dem Produkt
Chargennummer des angewendeten Produktes
DETAILS ZUR UNERWÜNSCHTEN ARZNEIMITTELWIRKUNG
Zeitpunkt des Beginns der unerwünschten Arzneimittelwirkung
Zeitpunkt des Endes der unerwünschten Arzneimittelwirkung
Beschreibung der unerwünschten Arzneimittelwirkung,
mit Angabe der dadurch bedingten Behandlungen
ANGABEN ZUM PATIENTEN
Patienten-Initialen (Vorname/Nachname)
Alter
Geschlecht
IHRE DATEN
Name
Ihre Beziehung zum Patienten
Land
Ihre Kontaktdaten: Telefon-Nr. oder E-Mail-Adresse
Bitte geben Sie die Zeichen aus dem unten angezeigten Bild ein: *